Când doare partea inferioară a spatelui, viața unei persoane devine mizerabilă din cauza disconfortului colosal pe care îl provoacă. Între timp, nu există o persoană a cărei durere lombară să nu fi fost un simptom care să fi apărut măcar o dată în viață. Durerea lombară poate apărea din mai multe motive și în moduri diferite. În manifestările sale, durerea este bruscă și în creștere, împușcatoare și dureroasă. Cu toate acestea, există o caracteristică comună - dacă este lăsată netratată, se va agrava.
Cauzele durerilor de spate în regiunea lombară
Coloana vertebrală umană este expusă la stres de intensitate variabilă în fiecare zi, de la nesemnificativ la semnificativ. În același timp, el nu reușește întotdeauna să compenseze încărcăturile și să le distribuie peste țesuturile din jur fără să-și facă rău, în urma cărora primește microtraume. Trebuie remarcat faptul că coloana vertebrală lombosacrală este adesea supusă suprasolicitarii. În plus, există o serie de alte motive pentru care partea inferioară a spatelui vă poate durea. Aceasta include infecția, genetica, afectarea organelor etc.
De ce doare partea inferioară a spatelui (cauze feminine):
- Bolile inflamatorii se manifestă ca dureri lombare sau dau complicații care duc la acest simptom:
- Vulvita - inflamație a organelor genitale externe;
- Colpita – inflamația mucoasei vaginale;
- Anexita – inflamația anexelor uterine;
- În timpul sarcinii, sarcina pe coloana vertebrală în general și pe partea inferioară a spatelui în special, este crescută în special. De regulă, partea inferioară a spatelui încetează să doară după naștere. De asemenea, trebuie remarcat faptul că în timpul sarcinii poate exista un impuls pentru dezvoltarea unei boli mature;
- Avort. Procedura dăunează membranelor interne, ceea ce duce la inflamație locală. În plus, avortul este însoțit de stres psihologic grav;
- Dureri în timpul menstruației sau, în limbaj științific, algodismenoree. Ciclul menstrual este un proces care este asociat cu modificările hormonale din organism. De asemenea, este însoțită de respingerea stratului endometrial (mucoasa uterină), care provoacă pierderi de sânge și duce la contracții intense ale uterului pentru a îndepărta „gunoiul”. Acest lucru poate provoca dureri de stomac și spate;
- Punct culminant. Problemele cu echilibrul hormonal din organism pot duce la o circulație deficitară a organelor din zona pelviană. Din această cauză, densitatea osoasă scade și se dezvoltă osteoporoza;
- Suspiciune. Deși această calitate este comună ambelor sexe, în marea majoritate a cazurilor este caracteristică femeilor;
- Dimensiunea mare a sânilor;
- Tocurile înalte și purtarea unei geanți grele pot provoca, de asemenea, dureri de spate.
De ce doare partea inferioară a spatelui (cauze masculine):
- Prostatita. Inflamația glandei prostatei provoacă uneori durere în regiunea lombară;
- Epididimita. Inflamația epididimului se poate reflecta prin disconfort la nivelul spatelui inferior;
- Bărbații cu vârsta de 50 de ani și peste prezintă un risc crescut de cancer genital. Care ar putea fi cauza durerii lombare?
De ce doare partea inferioară a spatelui (cauze frecvente):
Durerea lombară poate apărea din cauza multor patologii ale sistemului musculo-scheletic. Cu toate acestea, pe lângă bolile care afectează coloana vertebrală (spondiloartroză, osteocondroză, osteoporoză, osteomielita...) și leziuni, există multe cauze:
- Anomalii sau defecte ale scheletului: cifoză, scolioză, lordoză, spina bifida, vertebre în formă de pană, etc. De remarcat faptul că în ≈50% din cazuri cauzele dezvoltării defectului sunt necunoscute, în ≈10% - influențe ale mediului, în ≈19% - factori genetici, în rest - 19% - factori genetici. În cele mai multe cazuri nu există tratament, uneori corectarea chirurgicală este acceptabilă;
- Apendicită. Inflamația apendicelui vermiform al cecului (apendicele) provoacă durere bruscă ascuțită în abdomen, care poate radia în regiunea lombară;
- Colecistita. Durerea lombară se poate datora inflamației vezicii biliare;
- Pancreatită acută. Inflamația pancreasului, care se caracterizează prin durere de centură;
- Cistita. Inflamația vezicii urinare provoacă disconfort în zona pelviană;
- Bolile intestinului subțire, datorită poziționării lor apropiate de fibrele nervoase ale regiunii lombo-sacrale, pot provoca dureri în această zonă. Enterită (gastroenterită, enterocolită, gastroenterocolită), enzimopatii intestinale, diverticuloză;
- Rinichi. Durerea lombară însoțește adesea bolile acestor organe. Pielonefrită, prolaps renal, insuficiență renală, urolitiază, amiloidoză, nefrită lupică etc.;
- Excesul de greutate crește sarcina asupra coloanei vertebrale și duce la distrugerea treptată a acesteia;
- Leziuni ale țesutului tuberculos;
- Spondilita anchilozantă;
- Inflamația mușchilor spatelui inferior ca urmare a infecției virale sau bacteriene;
- Tumori maligne care se dezvoltă sau care metastazează în partea inferioară a spatelui;
- Formațiuni benigne care cresc pe fibrele nervoase sau le comprimă;
- Abces epidural spinal. Inflamație purulentă a spațiului spinal;
- Aderențe abdominale sau pelvine după operație. Aceasta este proliferarea țesutului conjunctiv în timpul procesului de vindecare a rănilor postoperatorii. De exemplu, aderențe ale intestinului la organe sau la peretele abdominal după laparotomie;
- Hipotermie, stres, alimentație proastă, vătămare;
- Din cauza altor boli.
„Poziția necorespunzătoare este principalul motiv pentru care un copil poate avea dureri de spate.”
Tipuri de dureri de spate în regiunea lombară
Durerea este o reacție mentală și fiziologică a corpului la iritația severă a nodurilor nervoase din organe și țesuturi. Durerea este cel mai frecvent motiv pentru care pacienții merg la spital și, de asemenea, este de obicei primul semn al bolii și avertizează despre aceasta. Durerea este un semnal de deteriorare care ajută la declanșarea mecanismelor de protecție (de exemplu, spasm muscular pentru a limita mobilitatea părții afectate a corpului atunci când un nerv este ciupit) și mecanisme compensatorii ale corpului (de exemplu, fibroza în ultima etapă a osteocondrozei). Există multe clasificări diferite ale durerii.
În funcție de localizarea senzației, putem împărți motivele pentru care spatele inferioară doare foarte tare în 2 tipuri: primar și secundar (reflectat, proiectat). În primul caz, durerea este cauzată de deteriorarea sistemului musculo-scheletic ca urmare a modificărilor degenerative (de exemplu, osteocondroză) sau a traumei. În al doilea caz, este cauzată de o patologie (de exemplu, colecistită care iradiază în partea inferioară a spatelui) care nu este direct legată de coloana vertebrală și mușchii regiunii lombare, deci poate fi foarte diversă.
Natura durerii este constantă (altfel cronică) și periodică (altfel acută). Primul tip este asociat cu procese ireversibile de tulburări circulatorii, leziuni ale nervilor sau leziuni ale sistemului musculo-scheletic. De regulă, eliminarea sursei durerii persistente este complicată sau imposibilă. Al doilea tip include boli acute ale organelor, leziuni și caracteristici fiziologice individuale ale corpului. Durerea periodică dispare după eliminarea cauzei acesteia.
Durerea de referință este atunci când senzațiile nu coincid cu adevărata sursă a durerii (sursa inițială, locul leziunii). De exemplu, durerea care iradiază către picior, atunci când rădăcinile nervoase sunt comprimate în coloana vertebrală lombosacrală, se numește proiectată. Și după afectarea organelor interne, apare durerea, numită durere referită, care este localizată într-un anumit dermatom în conformitate cu zonele Zakharyin-Ged.
În funcție de localizare, durerea poate fi somatică superficială (lezarea pielii), somatică profundă (tulburări ale sistemului musculo-scheletic și țesuturilor), viscerală (lezarea organelor din interiorul corpului).
În funcție de nervii afectați, durerea poate fi neuropatică, atunci când nervii periferici sunt afectați, sau centrală, când sistemul nervos central este deteriorat.
Boli caracterizate prin dureri lombare cronice
Iată-le:
- Osteocondroza intervertebrală a coloanei vertebrale lombosacrale este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerilor de spate. Aceasta este o boală complexă constând în inflamație și distrugerea țesuturilor, compresia nervilor și a vaselor de sânge. Are simptome extinse;
- Lumbago. Durere fulgerătoare în partea inferioară a spatelui. În cele mai multe cazuri, este rezultatul osteocondrozei și al complicației sale – o hernie de disc. Prin urmare, tratamentul este similar;
- Osteoporoza. O boală metabolică cronică progresivă a oaselor, în care densitatea lor scade și fragilitatea crește. Cu alte cuvinte, subțierea oaselor. Este cauza principală a fracturilor de șold la persoanele în vârstă. Boala deformează scheletul, articulațiile și cartilajul. Tipic pentru femei în timpul menopauzei. Evaluarea riscului de osteoporoză: trebuie evaluat orice persoană care a rupt vreodată un os (de exemplu, vertebră, șold) cu o forță minoră;
- scolioza. Curbura coloanei vertebrale, care are ca rezultat asimetria umerilor, postură proastă, afectarea funcției motorii a scheletului, coaste proeminente pe partea stângă sau dreaptă;
- Artrita reumatoidă. Femeile sunt mai susceptibile la boală. Se dezvoltă cel mai adesea în timpul menopauzei. Aceasta este o boală cronică sistemică care implică mușchii, ligamentele și cartilajele în procesul degenerativ-distrofic. Cauzele bolii sunt procesele autoimune;
- Spondilita anchilozantă sau spondilita anchilozantă. O boală cu pierderea progresivă a mobilității articulațiilor. Mai frecvent la bărbați. Aceasta este o inflamație cronică a articulațiilor, care duce la fibroză - adică proliferarea țesutului conjunctiv. Localizat în principal la nivelul coloanei vertebrale. Însoțită de durere, leziuni oculare și scăderea creșterii. Conduce la pierderea completă a mobilității articulare;
- Spondiloza. Boala cronică a coloanei vertebrale, care se manifestă prin modificări ale țesutului fibros al spațiului intervertebral și formarea de creșteri osoase ale coloanei vertebrale (spondilofite sau osteofite) pe părțile laterale ale vertebrelor. Cel mai adesea rezultatul bătrâneții;
- Flebotromboza. Blocaj parțial sau complet în venele profunde ale piciorului din cauza cheagurilor de sânge. Se dezvoltă cu o combinație simultană de 3 factori: patologia pereților vaselor de sânge, îngroșarea și încetinirea fluxului sanguin. Purtarea tocurilor înalte pentru o perioadă lungă de timp crește riscul de a dezvolta patologie. Flebotromboza este extrem de periculoasă deoarece până la un stadiu grav este practic asimptomatică;
- Tromboflebita. Oprirea parțială sau completă a circulației sângelui în venele superficiale din cauza formării de cheaguri de sânge cauzate de modificări patologice ale venei ca urmare a inflamației acesteia. Cel mai adesea, boala este o consecință a venelor varicoase. Flebotromboza poate fi o dezvoltare ulterioară a acestei boli;
- Ateroscleroza. Încetinirea sau oprirea fluxului sanguin într-un vas din cauza plăcilor de colesterol. Boala este tipică pentru bărbații în vârstă;
- Osteomielita. Proces purulent-necrotic în oase, măduva osoasă și țesuturile înconjurătoare. Cauza este o infecție bacteriană. Starea pacientului se înrăutățește în câteva zile. Necesită tratament imediat;
- Lungimi diferite ale picioarelor. Mai mult de 3 cm. Boala se dezvoltă din cauza atrofiei mușchilor unuia dintre picioare.
Aceste boli și multe altele sunt motivul pentru care partea inferioară a spatelui doare constant. Toate necesită un tratament urgent și serios. Cu toate acestea, este adesea simptomatică și scopul său este de a încetini dezvoltarea ulterioară a bolii.
Ce să faci dacă te doare partea inferioară a spatelui
„Dacă te doare spatele în mod periodic, acesta este un semnal care ar trebui luat în serios și supus unei examinări urgente.”
În caz de durere bruscă, a cărei cauză este neclară, temperatura corpului trebuie măsurată și simptomele notate. Cum ar fi vărsăturile, diareea, învelișul pe limbă, natura și localizarea durerii etc. Întindeți-vă pe un pat dur sau pe un covor, așezând perne groase sub genunchi, cap și trunchi. Dacă durerea nu dispare mult timp, chemați un medic. Și, în orice caz, este necesar să treceți la o examinare.
Pentru cazul în care cauza durerii este cunoscută. De exemplu, pentru o vânătaie sau o entorsă a spatelui inferior, primul ajutor este acordat cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (tablete sau unguente mai bune). Puteți lua un diuretic o dată pentru a reduce umflarea și vă înfășurați spatele cu o centură sau un prosop ortopedic pentru a limita mobilitatea.
Exerciții care pot ajuta la ameliorarea durerii:
- Relaxare. Întinde-te pe covor. Puneți o pernă groasă sub trunchi și cap și un taburet sau o noptieră joasă sub genunchi. Relaxează-te complet. Acest lucru va ajuta corpul să ia cea mai naturală poziție pentru coloana vertebrală;
- Întindere lină a regiunii lombosacrale. Întindeți-vă ușor și cu atenție cu stomacul în jos pe masă, sprijinindu-vă mâinile pe ea pentru a vă îndoi cu o presiune minimă pe spate. De asemenea, vă puteți încorda mușchii abdominali. Poziționați-vă astfel încât ligheanul dvs. să fie chiar la marginea mesei. Cu alte cuvinte, apropiați-vă de masă până când șoldurile o ating și întindeți-vă. Relaxați complet mușchii spatelui, feselor și picioarelor. Jumătate din corp atârnă de masă într-o stare relaxată. În această stare, respirați profund diafragmatic (burta) și țineți respirația timp de 3-5 secunde, apoi expirați încet. Faceți 7-10 respirații în acest fel. Apoi ridică-te cu grijă, ajutându-te cu mâinile și mușchii abdominali, cu o tensiune minimă pe partea inferioară a spatelui. Puteți repeta exercițiul de mai multe ori;
- Descărcarea regiunii lombo-sacrale. Pune-te în patru labe. Mâinile sunt depărtate la lățimea umerilor și perpendiculare pe ele. Picioarele mai late decât umerii. Spatele trebuie să rămână într-o poziție naturală fără arcuire sau arcuire. În această poziție, inspirați profund diafragmatic, apoi expirați cât mai mult posibil, imaginându-vă cum se întinde buricul spre coloana vertebrală. La sfârșitul expirației, țineți 2-3 secunde, în timp ce strângeți mușchii feselor și șoldurilor, dar nu și partea inferioară a spatelui! Apoi relaxează-te. Faceți 7-10 astfel de respirații și 2-3 seturi de exerciții;
Ce să nu faci dacă te doare partea inferioară a spatelui:
- Încălzește-te. Acest lucru poate crește inflamația și poate agrava situația;
- Luați analgezice fără un diagnostic stabilit. Durerea este mecanismul de apărare al organismului. Poate că nu există durere, dar asta nu înseamnă că modificările degenerative s-au oprit;
- Setați oasele singur sau chiar cu un chiropractician fără examinare și diagnostic. Ajustarea regulată a vertebrelor va răni și mai mult coloana vertebrală. Deplasarea vertebrelor nu apare întotdeauna ca urmare a unei răni. În cazul, de exemplu, a osteocondrozei avansate.
„Trebuie să tratezi mai întâi boala de bază, iar în al doilea rând simptomele acesteia.”
Determinarea cauzei unui simptom atât de comun, cum ar fi durerea de spate, poate necesita o examinare amplă și o consultare cu diverși specialiști medicali: neurolog, vertebrolog, ginecolog etc. Dacă nu este clar la ce specialist să mergi, poți consulta un terapeut. Cele mai frecvente proceduri de examinare sunt următoarele:
- Luarea în considerare a plângerilor pacienților, examinarea mobilității articulare, evaluarea gradului de modificări degenerative;
- Analiza generală a urinei și a sângelui;
- Test biochimic de sânge;
- Examinarea cu raze X a vertebrelor lombare;
- Ecografia inimii și a organelor abdominale;
- Ecografia Doppler – examinarea vaselor de sânge;
- CT sau RMN.
Tratamentul durerii lombare
Tratamentul depinde de diagnostic, deoarece nu există un remediu pentru fiecare boală. Acest articol enumeră doar câteva denumiri comune de medicamente utilizate adesea în tratamentul durerilor de spate. Cu toate acestea, este strict recomandat să nu vă automedicați și să luați orice medicamente numai după consultarea unui medic.
Tratamentul medicamentos pentru durerile de spate are ca scop ameliorarea inflamației și ameliorarea durerii. Și în acest scop sunt utilizate următoarele tipuri de medicamente:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- Relaxante musculare;
- Analgezice narcotice;
- corticosteroizi;
- Blocaje;
- Minerale și vitamine.
Unele dintre cele mai bune mijloace de ameliorare a durerii sunt unguentele, cremele și gelurile:
- AINS;
- Unguente care conțin diclofenac;
- Medicamente combinate;
- unguente antiinflamatoare;
- Plasturi medicinali.
Terapia simptomatică este utilizată numai pentru bolile incurabile. Medicina modernă adoptă o abordare cuprinzătoare a tratamentului durerilor de spate. Vitaminele B1, B6, B12 sunt adăugate la AINS. S-a dovedit că utilizarea unor doze terapeutice mari de vitamine B sporește efectul AINS datorită refacerii îmbunătățite a țesutului nervos. Astfel, adaosul optim la AINS este un medicament combinat cu vitamine. Prin urmare, pentru a combate cel mai eficient durerea, tratamentul cu acest medicament începe cu injecții zilnice timp de 7-10 zile. La acestea se adaugă procedurile kinetoterapeutice, terapia cu exerciții fizice, masajul etc. Astfel, se realizează cel mai eficient și de lungă durată tratament.
Prevenirea
Prevenirea durerilor de spate este după cum urmează:
- Activitate fizică regulată, menținerea corpului în formă bună, dezvoltarea cadrului muscular. Dacă nu este posibil să faceți sport, atunci exercițiile terapeutice de 15 minute de 2-3 ori pe zi vă vor ajuta să nu vă îmbolnăviți;
- Urmăriți-vă postura;
- Mai puțin stres, mai multe fructe și legume. Imunitatea puternică te salvează de multe boli;
- Dieta echilibrată, care conține minerale și vitamine esențiale;
- O examinare preventivă anuală de către un medic este cea mai bună prevenire pentru depistarea bolilor într-un stadiu incipient;
- Susținerea echilibrului apă-sare. Corpul uman are nevoie de 1,5 până la 4 litri de apă pe zi, în funcție de greutatea corporală, vreme și activitate.